目の下のくま・たるみＱ＆Ａ

よくされる質問

Q-1:眼瞼下垂はどのような状態を表しますか？

A：眼瞼下垂は眼瞼挙筋と呼ばれる上瞼を挙上させる筋肉の機能がなんらかの原因で弱り、上瞼が瞳（瞳孔）に覆い被さる状態を表します。

Q-2:眼瞼下垂が発生すると、どのようなことが起こりえますか？

A:加齢に伴う眼瞼下垂症状は視野狭窄などの視覚機能障害をのみならず、機能低下した眼瞼挙筋の代償に前頭筋を用いて眼瞼開大をはかろうとするため、肩こりや頭痛など不定愁訴の原因であることがわかってきました。

また、美容医学的見地からも下垂した上眼瞼や、眉毛挙上させて眼瞼開大をはかる際に発生する前額部のしわは、客観的に老化兆候を強く感じさせる主たる原因となります。

Q-3:眼瞼下垂にはどのような治療が考えられますか？

これまで眼瞼下垂改善のための治療は眼瞼挙筋を短縮した上で眼瞼挙筋と瞼板部の弛緩部位を再縫合する手法が一般的でした。しかし、この手技は皮膚切開法を用いるので、皮膚切開を極端に恐れる方や、軽度の眼瞼下垂症の方には受け入れがたいものでした。

また、切開法を用いる従来の眼瞼下垂症治療は、回復期間、いわゆる“ダウンタイム”がやや遷延します。多忙な現代人は他人に知られることがなく、ダウンタイムの短い方法で治療を受けることを望むことが少なくありません。

そこで、皮膚切開法に変わる方法が、上眼瞼結膜面からアプローチする眼瞼下垂改善治療です。この方法では７−０ナイロン縫合糸を用いて、眼瞼挙筋と上眼瞼粘膜間に存在するミュラー筋（交感神経支配）に適度な緊張を与えることで眼瞼挙筋自体の機能を改善させます。

この手技は皮膚切開法を用いないため、治療直後から腫れが少なく、早期社会復帰が可能となります。老化に伴う軽度眼瞼下垂は、この手法である程度の改善が期待されるため、こういった症例には適応があると考えられます。